Covariables

De la caractéristique du patient aux paramètres PK/PD.

Parcours et exercices Covariables

Le poids déplace la valeur typique de CL. Bêta décrit cet effet systématique ; ETA est un écart individuel sur l’échelle logarithmique. Les corrélations entre ETA sont une autre composante du modèle.

CL = θ · (WT / WTref)^β · exp(η)

Relation covariable → CL

Conséquence PK · bolus IV

CL comparée
3.108 L/h
CL de référence (ETA = 0)
4.000 L/h
Effet typique sur la clairance (ETA = 0)
0246405060708090100110120CL (L/h)Poids (kg)
Effets transformés · Monolix
Concentration après un bolus IV
0123405101520C (mg/L)Temps (h)
Profil comparéRéférence

Exemples pédagogiques, sans données patients ni estimation. Les plages et coefficients ne sont pas des recommandations cliniques. Les profils n’incluent pas de bruit résiduel.

Implémentation

IIV illustrative : variance de log(CL) = 0,09. Erreur proportionnelle : variance = 0,01 ; erreur additive nulle. ETA est tiré lors des simulations de population, et non fixé à sa valeur d’illustration.

// Illustrative IV model; coefficients are not clinically validated.
// The plot's selected ETA is 0; simulations sample ETA from OMEGA.
$PARAM TVCL = 4, TVV = 30
$PARAM @annotated @covariate
WT : 50 : Covariate
$CMT @annotated
CENT : Central [ADM, OBS]
$MAIN
double CL = TVCL * (pow((WT/70), 0.75)) * exp(ETA(1));
double V = TVV;
$OMEGA 0.09
$SIGMA 0.01 0
$ODE
dxdt_CENT = -(CL/V)*CENT;
$TABLE
double IPRED = CENT/V;
double DV = IPRED*(1+EPS(1))+EPS(2);
$CAPTURE CL IPRED DV

Parcours Covariables

  1. Effets fixes, ETA et transformations
  2. Catégories, paliers et clusters
  3. Relations physiologiques et PBPK
  4. Des réseaux aux équations
  5. Implémentation et validation

Autres approches

Splines et GAM pour des relations souples ; interactions entre covariables ; régularisation pour stabiliser la sélection ; covariables dépendantes du temps ; modèles d’erreur de mesure ou imputation pour des covariables imparfaites. Ces choix se combinent aux quatre familles et nécessitent une validation au niveau du patient.

Monolix · Anderson & Holford · Wahlquist et al.

Contenu pédagogique uniquement. Pas de conseil médical. Pas d'ajustement posologique patient-spécifique.