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Entraînement

Les trois épreuves du concours, séparées : QCM de connaissances, exercices d'application, et dossiers cliniques & biologiques.

Séméiologie et pathologie — Biologie appliquée à la clinique

Antibiogramme, CMI et indices PK/PD

Q1. La CMI est…

Q2. Une bêta-lactamine est un antibiotique surtout…

Q3. La catégorie S / I / R résulte de la comparaison de la CMI…

Lire un hémogramme (NFS)

Q1. Une anémie est définie chez l'homme adulte par une hémoglobine inférieure à…

Q2. Le VGM sert à…

Q3. Une anémie régénérative se reconnaît sur…

Paludisme : la fièvre du retour de voyage

Q1. Le vecteur du paludisme est…

Q2. Le diagnostic d'urgence du paludisme repose sur…

Q3. Le traitement de première intention d'un accès simple à P. falciparum est…

Démarche diagnostique devant une anémie

Q1. Devant une anémie confirmée, le premier paramètre qui oriente la démarche est…

Q2. Une anémie microcytaire avec ferritine effondrée correspond à…

Q3. Dans l'anémie inflammatoire, la ferritine est…

Q4. Le seuil de réticulocytes séparant anémie régénérative et arégénérative (programme) est d'environ…

Méningites et encéphalites : lire le LCR en urgence

Q1. Un LCR trouble avec 5000 éléments/mm³ à prédominance de PNN, protéinorachie 2,5 g/L et glycorachie effondrée oriente vers…

Q2. Devant un purpura fulminans fébrile, le geste immédiat est…

Q3. Le diagnostic d'une encéphalite herpétique repose sur…

Bactériémies et endocardites infectieuses

Q1. Le diagnostic microbiologique d'une bactériémie repose avant tout sur…

Q2. Chez un toxicomane par voie IV, le germe et la valve les plus souvent en cause dans une endocardite sont…

Q3. Le traitement d'une endocardite à S. aureus sensible à la méticilline repose sur…

Infections urinaires : classer avant de traiter

Q1. La bactérie responsable de la majorité des infections urinaires communautaires est…

Q2. Le traitement de première intention d'une cystite aiguë simple est…

Q3. Une fièvre avec signes urinaires chez un homme doit être considérée comme…

Infections du tube digestif

Q1. Deux enfants présentent vomissements et diarrhée après un repas commun à la cantine : il s'agit d'une…

Q2. Une diarrhée survenant après une antibiothérapie récente chez un sujet âgé fait évoquer…

Q3. En probabiliste (sans antibiogramme), le traitement d'éradication d'Helicobacter pylori repose désormais sur…

Infections ORL et bronchopulmonaires

Q1. L'antibiothérapie de première intention d'une pneumonie aiguë communautaire du sujet jeune sans gravité (pneumocoque suspecté) est…

Q2. Devant une pneumonie non améliorée sous amoxicilline, avec diarrhée et notion de cure thermale, on recherche…

Q3. Une angine érythémateuse chez l'enfant est le plus souvent…

Infections sexuellement transmissibles

Q1. Les deux principales bactéries d'une urétrite masculine sont…

Q2. Un dépistage de syphilis montre VDRL positif et TPHA (test tréponémique) négatif : il s'agit le plus souvent…

Q3. Le traitement probabiliste d'une urétrite associe…

Infections et grossesse

Q1. Le dépistage du portage vaginal de streptocoque du groupe B (S. agalactiae) se fait…

Q2. Chez la femme enceinte, une listériose se traite par…

Q3. Une primo-infection à HSV génital dans le mois précédant l'accouchement impose…

Hépatites virales A, B et C

Q1. Le diagnostic d'une hépatite A aiguë repose sur…

Q2. Un patient Ag HBs +, Ac anti-HBc totaux +, IgM anti-HBc négatives présente…

Q3. Le traitement actuel de l'hépatite C chronique repose sur…

Infections de l'immunodéprimé

Q1. Une fièvre chez un patient neutropénique après chimiothérapie est…

Q2. Le dépistage de l'infection à VIH repose en première intention sur…

Q3. Chez un patient VIH avec CD4 < 200/mm³, l'infection pulmonaire opportuniste à redouter est…

Mécanismes de résistance aux anti-infectieux

Q1. Une E. coli résistante à l'amoxicilline mais sensible à l'amoxicilline–acide clavulanique produit…

Q2. Une bêta-lactamase à spectre étendu (BLSE) impose de recourir, en cas d'infection sévère, aux…

Q3. La résistance du SARM à toutes les bêta-lactamines s'explique par…

Protozooses intestinales : amœbose et giardiose

Q1. La dysenterie amibienne s'accompagne d'une diarrhée…

Q2. Le traitement de l'amœbose intestinale associe un amœbicide tissulaire à…

Q3. La giardiose est responsable d'une…

Trichomonose urogénitale

Q1. Trichomonas vaginalis se transmet…

Q2. Le diagnostic de trichomonose repose sur…

Q3. Le traitement de la trichomonose urogénitale…

Toxoplasmose : les deux situations à risque

Q1. La toxoplasmose congénitale résulte de…

Q2. Le suivi d'une femme enceinte séronégative pour la toxoplasmose repose sur…

Q3. Le traitement d'attaque d'une toxoplasmose cérébrale de l'immunodéprimé est…

Leishmaniose viscérale à Leishmania infantum

Q1. Le vecteur de la leishmaniose est…

Q2. Le diagnostic de certitude de la leishmaniose viscérale repose sur…

Q3. Le traitement de première intention de la leishmaniose viscérale est…

Helminthoses intestinales et hépatiques

Q1. Une hyperéosinophilie élevée et oscillante doit surtout faire craindre, avant une corticothérapie…

Q2. Dans l'hydatidose, la ponction du kyste est…

Q3. L'oxyurose se diagnostique par…

Infections à levures : Candida et Cryptococcus

Q1. La pathogénicité de Candida albicans est liée à…

Q2. Le traitement de première intention d'une candidémie (patient non neutropénique) est…

Q3. Le traitement d'attaque d'une cryptococcose neuroméningée est…

Infections à Aspergillus fumigatus

Q1. Le facteur de risque majeur d'aspergillose pulmonaire invasive est…

Q2. Le diagnostic sérologique de l'aspergillose invasive repose surtout sur…

Q3. Le traitement de première intention de l'aspergillose invasive est…

Dermatophytes : teignes, épidermophyties et onyxis

Q1. Un onyxis dermatophytique se distingue d'un onyxis à Candida par…

Q2. Une teigne à grandes plaques d'alopécie fluorescentes à la lumière de Wood évoque…

Q3. La terbinafine agit en bloquant la synthèse de l'ergostérol au niveau de…

Pneumocystose à Pneumocystis jirovecii

Q1. Pneumocystis jirovecii touche préférentiellement les patients présentant…

Q2. Le diagnostic de pneumocystose repose sur…

Q3. Le traitement de première intention de la pneumocystose est…

Polyglobulies

Q1. Une polyglobulie se dépiste avant tout sur…

Q2. La maladie de Vaquez est confirmée notamment par…

Q3. Le traitement de fond de la maladie de Vaquez vise à maintenir…

Leucémie myéloïde chronique

Q1. L'anomalie moléculaire caractéristique de la LMC est…

Q2. L'hémogramme typique de la LMC en phase chronique montre…

Q3. Le traitement de référence de la LMC repose sur…

Hémophilies et maladie de Willebrand

Q1. L'hémophilie A correspond à un déficit en…

Q2. La maladie de Willebrand la plus fréquente (type 1) associe…

Q3. Quel traitement peut être utilisé dans l'hémophilie A mineure et le Willebrand de type 1 ?

Hémoglobinopathies : drépanocytose et thalassémies

Q1. La drépanocytose résulte de…

Q2. La β-thalassémie hétérozygote se traduit typiquement par…

Q3. Chez le patient thalassémique majeur transfusé, il faut…

Myélome et dysglobulinémies monoclonales

Q1. Un pic monoclonal étroit en zone gamma sur l'électrophorèse des protéines correspond à…

Q2. La protéinurie de Bence-Jones correspond à…

Q3. Parmi les critères CRAB du myélome symptomatique, on retrouve…

Leucémies aiguës et syndromes myélodysplasiques

Q1. Le seuil de blastes médullaires définissant une leucémie aiguë est de…

Q2. Les corps d'Auer dans les blastes signent une origine…

Q3. Dans un syndrome myélodysplasique, la moelle est typiquement…

Hyperlymphocytoses : syndromes mononucléosiques, LLC, lymphomes

Q1. Un syndrome mononucléosique se caractérise par des lymphocytes…

Q2. Le diagnostic de LLC repose sur l'immunophénotypage montrant…

Q3. La classification pronostique de référence de la LLC est celle de…

Cytopénies médicamenteuses

Q1. Une agranulocytose fébrile médicamenteuse impose en urgence…

Q2. L'agranulocytose est définie par un taux de polynucléaires neutrophiles inférieur à…

Q3. Le mécanisme immuno-allergique d'une cytopénie médicamenteuse est…

Thrombopénies

Q1. Devant une thrombopénie isolée sur EDTA sans syndrome hémorragique, le premier réflexe est…

Q2. Dans le purpura thrombopénique immunologique (PTI), le myélogramme montre…

Q3. La thrombopénie induite par l'héparine de type 2 (TIH) expose surtout à un risque…

Asthme et allergies

Q1. L'asthme allergique et l'anaphylaxie relèvent d'une hypersensibilité de type…

Q2. Le traitement de première urgence du choc anaphylactique est…

Q3. L'examen incontournable du diagnostic d'asthme est…

Maladies auto-immunes : polyarthrite rhumatoïde et lupus

Q1. Les auto-anticorps les plus spécifiques de la polyarthrite rhumatoïde sont…

Q2. L'anticorps le plus spécifique du lupus érythémateux systémique est…

Q3. Le traitement de fond de première intention de la polyarthrite rhumatoïde est…

Déficits immunitaires congénitaux

Q1. Un déficit de l'immunité humorale (lymphocytes B) expose surtout aux infections à…

Q2. Le déficit immunitaire primitif le plus fréquent chez l'adulte symptomatique est…

Q3. Le bilan de première intention d'un déficit immunitaire comporte…

Exploration des réactions inflammatoires

Q1. La protéine dont la cinétique est la plus rapide et la moins influencée par d'autres facteurs est…

Q2. Le marqueur le plus spécifique d'une infection bactérienne est…

Q3. Parmi les protéines de l'inflammation, laquelle est une protéine « négative » (diminuée) ?

Diagnostic d'un allongement du TQ et/ou du TCA

Q1. Un TCA allongé isolé (TQ normal) corrigé par l'épreuve de mélange oriente vers…

Q2. Un TCA allongé NON corrigé par l'ajout de plasma témoin évoque…

Q3. Une baisse parallèle de tous les facteurs avec facteur V normal oriente vers…

Surveillance biologique des héparines et des AVK

Q1. Les héparines agissent en…

Q2. La surveillance biologique d'efficacité d'une HBPM, quand elle est nécessaire, repose sur…

Q3. Les AVK inhibent la synthèse fonctionnelle des facteurs…

Produits sanguins labiles

Q1. Parmi ces produits, lequel est un produit sanguin labile (PSL) ?

Q2. Le contrôle ultime prétransfusionnel au lit du malade vérifie en priorité…

Q3. L'accident transfusionnel le plus grave par incompatibilité ABO est…

Diabètes de types 1 et 2

Q1. Le diagnostic de diabète repose sur une glycémie à jeun (à 2 reprises) supérieure ou égale à…

Q2. L'acidocétose diabétique se caractérise par…

Q3. Le coma hyperosmolaire survient surtout chez…

Hyperlipoprotéinémies

Q1. Le cholestérol-LDL par la formule de Friedewald n'est calculable que si…

Q2. Une hypertriglycéridémie majeure (type I ou V, sérum lactescent) expose surtout à…

Q3. L'hypercholestérolémie familiale de type IIa est liée à…

Troubles de l'équilibre hydro-électrolytique

Q1. La natrémie reflète avant tout l'état du secteur…

Q2. Une déshydratation extracellulaire se traduit biologiquement par…

Q3. Une hyperkaliémie peut être provoquée par…

Troubles de l'équilibre acidobasique

Q1. Une acidose métabolique se définit par…

Q2. Une acidose métabolique à trou anionique augmenté oriente vers…

Q3. Devant une acidose métabolique, la compensation attendue est…

Troubles du métabolisme osseux

Q1. Une hypercalcémie avec PTH élevée (couple inadapté) et hypophosphatémie évoque…

Q2. L'ostéoporose densitométrique est définie par un T-score…

Q3. Dans l'ostéoporose primitive post-ménopausique, le bilan phosphocalcique est…

Cholestase, cytolyse hépatique, insuffisance hépatocellulaire

Q1. Le syndrome de cholestase associe une augmentation de…

Q2. Le meilleur marqueur d'insuffisance hépatocellulaire aiguë est…

Q3. Une hyperbilirubinémie libre (non conjuguée) évoque…

Troubles du métabolisme du fer

Q1. Le paramètre le plus fiable pour affirmer une carence martiale est…

Q2. Dans l'anémie inflammatoire, on retrouve typiquement…

Q3. L'hémochromatose génétique de type 1 est affirmée par…

Insuffisances rénales, syndrome néphrotique

Q1. Une insuffisance rénale aiguë fonctionnelle se traduit sur l'ionogramme urinaire par…

Q2. Le syndrome néphrotique est défini par une protéinurie…

Q3. En faveur d'une insuffisance rénale chronique plutôt qu'aiguë, on retient…

Accidents coronariens aigus, insuffisance cardiaque

Q1. Le marqueur biologique de référence du syndrome coronarien aigu est…

Q2. Un BNP inférieur à 100 ng/L chez un patient dyspnéique permet…

Q3. Pour affirmer un SCA sur une troponine en zone d'observation, on utilise…

Hyperuricémies

Q1. L'enzyme clé de la production d'acide urique, cible des hypo-uricémiants, est…

Q2. Le traitement de la crise aiguë de goutte repose en première intention sur…

Q3. Le traitement hypo-uricémiant de fond doit être introduit…

Pancréatite aiguë

Q1. Le diagnostic biologique de pancréatite aiguë repose sur…

Q2. Les deux principales étiologies de pancréatite aiguë sont…

Q3. Pour suivre le sevrage alcoolique, on peut doser…

Dysfonctionnements corticosurrénaliens

Q1. Le syndrome de Cushing se confirme biologiquement par…

Q2. L'insuffisance surrénale primaire (Addison) associe typiquement…

Q3. L'hyperaldostéronisme primaire (Conn) donne…

Dysfonctionnements thyroïdiens

Q1. L'examen biologique de première intention devant une suspicion de dysthyroïdie est…

Q2. Une hypothyroïdie périphérique (primaire) se traduit par…

Q3. L'effet indésirable grave à surveiller sous antithyroïdiens de synthèse est…

Dénutrition protéino-énergétique

Q1. Le marqueur biologique le plus précoce pour suivre une renutrition est…

Q2. Albumine et préalbumine doivent être interprétées avec…

Q3. La nutrition parentérale n'est indiquée que…

Affections neurologiques et neurodégénératives

Q1. Les deux lésions neuropathologiques de la maladie d'Alzheimer sont…

Q2. La maladie de Parkinson est liée à une dégénérescence…

Q3. La sclérose en plaques est une maladie…

Examen des caractéristiques génétiques à des fins médicales

Q1. La réalisation d'un examen génétique constitutionnel à visée diagnostique exige…

Q2. Une analyse chromosomique sur puce à ADN (ACPA) détecte…

Q3. L'annonce d'un résultat génétique et le conseil génétique relèvent…

Diagnostic prénatal des maladies génétiques

Q1. Le dépistage combiné du 1er trimestre de la trisomie 21 associe…

Q2. Le DPNI (ADN fœtal libre circulant dans le sang maternel) est…

Q3. Le diagnostic de certitude d'une trisomie 21 fœtale repose sur…

Sciences du médicament

Paramètres pharmacocinétiques de base

Q1. La clairance (CL) représente…

Q2. La demi-vie d'élimination dépend…

Q3. La biodisponibilité absolue F d'une forme orale se calcule en comparant…

Étapes ADME : le devenir du médicament

Q1. La biotransformation de phase I fait surtout intervenir…

Q2. L'effet de premier passage hépatique…

Q3. La réabsorption tubulaire d'un médicament acide faible est favorisée par…

Facteurs influençant le sort des principes actifs

Q1. La rifampicine est un puissant…

Q2. Chez le sujet âgé, la baisse de la fonction rénale…

Q3. Un sujet « acétyleur lent » métabolise plus lentement notamment…

Biodisponibilité

Q1. La biodisponibilité absolue d'une forme intraveineuse vaut…

Q2. Un fort effet de premier passage hépatique…

Q3. Deux spécialités sont bioéquivalentes si l'intervalle de confiance à 90 % du rapport des AUC est compris dans…

Cibles des médicaments et liaisons aux récepteurs

Q1. Un antagoniste compétitif…

Q2. Un agoniste partiel se caractérise par…

Q3. Les récepteurs des hormones stéroïdiennes sont…

Courbe effet-dose, DE50 et marge thérapeutique

Q1. L'index thérapeutique se définit par le rapport…

Q2. La DE50 d'un médicament reflète…

Q3. Un médicament à marge thérapeutique étroite (digoxine, lithium, AVK) justifie…

Médicaments des affections neurologiques et neurodégénératives

Q1. Dans la maladie de Parkinson, le traitement de référence est…

Q2. Le traitement de la crise de migraine par un triptan repose sur…

Q3. Dans la maladie d'Alzheimer, les anticholinestérasiques (donépézil) visent à…

Antalgiques

Q1. Les antalgiques de palier 3 de l'OMS sont…

Q2. L'antidote d'un surdosage en morphine est…

Q3. La codéine exerce son effet antalgique après transformation en…

Antipsychotiques (neuroleptiques)

Q1. Le mécanisme d'action commun des antipsychotiques est…

Q2. Le syndrome malin des neuroleptiques associe…

Q3. Par rapport aux neuroleptiques typiques, les atypiques donnent…

Anxiolytiques et médicaments du sommeil

Q1. Les benzodiazépines agissent en…

Q2. L'antidote spécifique d'un surdosage en benzodiazépines est…

Q3. La durée maximale recommandée d'un traitement anxiolytique par benzodiazépine est de l'ordre de…

Antidépresseurs et normothymiques

Q1. Les antidépresseurs de première intention dans la dépression sont…

Q2. L'effet antidépresseur clinique apparaît habituellement après un délai de…

Q3. Le lithium impose une surveillance par…

Médicaments de l'insuffisance cardiaque

Q1. Parmi ces bêta-bloquants, lequel a l'AMM dans l'insuffisance cardiaque chronique ?

Q2. Les classes améliorant la survie dans l'IC à FE réduite incluent…

Q3. La digoxine est un médicament…

Anti-angoreux

Q1. Le traitement de la crise d'angor repose en première intention sur…

Q2. Quelle association est formellement contre-indiquée avec les dérivés nitrés ?

Q3. L'ivabradine agit en…

Antihypertenseurs

Q1. Quel effet indésirable est spécifique des IEC et absent des ARA II ?

Q2. Parmi les classes suivantes, laquelle n'est PAS recommandée en première intention dans l'HTA non compliquée ?

Q3. L'association IEC + ARA II est déconseillée car elle expose surtout à…

Diurétiques

Q1. Le furosémide agit au niveau…

Q2. Quel diurétique expose à une HYPERkaliémie ?

Q3. Dans l'œdème aigu du poumon, le diurétique de choix est…

Médicaments de l'hémostase

Q1. Les antivitamines K (AVK) inhibent la synthèse hépatique des facteurs…

Q2. La surveillance biologique d'un traitement par AVK repose sur…

Q3. L'antidote d'un surdosage en héparine non fractionnée est…

Solutés de remplissage vasculaire

Q1. En première intention, l'expansion volémique repose sur…

Q2. Les hydroxyéthylamidons (HEA) sont contre-indiqués en cas de…

Q3. Le soluté de remplissage de choix chez le cirrhotique après ponction d'ascite est…

Médicaments des troubles du rythme cardiaque

Q1. Selon Vaughan-Williams, l'amiodarone appartient à la classe…

Q2. Un effet indésirable caractéristique de l'amiodarone est…

Q3. Le principal risque des antiarythmiques allongeant le QT (classes IA et III) est…

Antiasthmatiques et antiallergiques

Q1. Le traitement de la crise d'asthme repose sur…

Q2. Dans l'asthme, un bêta-2 mimétique de longue durée (LABA) doit toujours être…

Q3. Les antihistaminiques H1 de 1re génération se distinguent par…

Anti-inflammatoires

Q1. Les AINS exercent leur effet en inhibant…

Q2. Le principal effet indésirable digestif des AINS est…

Q3. Les glucocorticoïdes bloquent la cascade de l'acide arachidonique au niveau de…

Médicaments de la goutte

Q1. Le traitement de fond hypo-uricémiant de référence de la goutte est…

Q2. En pleine crise de goutte, un traitement hypo-uricémiant…

Q3. La colchicine est caractérisée par…

Antidiabétiques oraux et insulines

Q1. Le traitement médicamenteux de première intention du diabète de type 2 est…

Q2. Le principal effet indésirable des sulfamides hypoglycémiants est…

Q3. La metformine est contre-indiquée en cas de…

Sulfamides antibactériens

Q1. Les sulfamides antibactériens inhibent la synthèse bactérienne…

Q2. Le cotrimoxazole associe le sulfaméthoxazole et…

Q3. Chez un patient déficient en G6PD, les sulfamides peuvent provoquer…

Bêta-lactames

Q1. Les bêta-lactamines agissent en inhibant…

Q2. Les bêta-lactamines sont des antibiotiques…

Q3. Le principal effet indésirable grave des bêta-lactamines est…

Macrolides et apparentés

Q1. Les macrolides inhibent la synthèse protéique en se fixant sur…

Q2. Les macrolides constituent une alternative de choix en cas de…

Q3. Une interaction majeure de l'érythromycine et de la clarithromycine est…

Cyclines

Q1. Les cyclines sont contre-indiquées chez…

Q2. Les cyclines se fixent sur la sous-unité ribosomale…

Q3. L'absorption orale des cyclines est diminuée par…

Aminosides

Q1. Les aminosides sont des antibiotiques…

Q2. Les deux toxicités caractéristiques des aminosides sont…

Q3. L'administration recommandée des aminosides privilégie…

Glycopeptides

Q1. Les glycopeptides ont un spectre limité aux bactéries…

Q2. La vancomycine administrée par voie orale est indiquée dans…

Q3. Une perfusion trop rapide de vancomycine peut provoquer…

Quinolones et fluoroquinolones

Q1. Les fluoroquinolones inhibent…

Q2. Un effet indésirable caractéristique des fluoroquinolones est…

Q3. L'absorption orale des fluoroquinolones est diminuée par…

Antituberculeux

Q1. Le traitement initial de la tuberculose associe pendant 2 mois…

Q2. La rifampicine est un puissant…

Q3. Pour prévenir la neuropathie périphérique due à l'isoniazide, on associe…

Antirétroviraux

Q1. La trithérapie initiale de référence du VIH associe…

Q2. Avant de prescrire l'abacavir, il faut rechercher…

Q3. Le ritonavir (ou le cobicistat) est associé à un inhibiteur de la protéase comme…

Antiviraux (hépatites, grippe, herpès)

Q1. L'aciclovir est un analogue nucléosidique actif contre…

Q2. Le traitement actuel de l'hépatite C repose sur…

Q3. Le traitement curatif de la grippe fait appel…

Antifongiques par voie générale

Q1. Le fluconazole est inactif sur…

Q2. Les échinocandines (caspofungine) agissent en inhibant…

Q3. L'effet indésirable principal de l'amphotéricine B par voie générale est…

Antiprotozoaires et anthelminthiques intestinaux

Q1. Le métronidazole est le traitement de référence de…

Q2. Une précaution majeure sous métronidazole est…

Q3. Dans l'oxyurose, il faut…

Antimalariques

Q1. Le traitement de 1re intention de l'accès palustre grave à P. falciparum est…

Q2. L'accès simple à P. falciparum se traite en 1re intention par…

Q3. Avant de prescrire la primaquine (élimination des hypnozoïtes), il faut vérifier…

Médicaments de l'ulcère gastro-duodénal

Q1. Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) agissent en inhibant…

Q2. L'éradication de Helicobacter pylori repose sur…

Q3. Le misoprostol (analogue de prostaglandine) est contre-indiqué…

Antiémétiques

Q1. Les sétrons (ondansétron) sont des antagonistes…

Q2. Un effet indésirable caractéristique du métoclopramide est…

Q3. Dans la chimiothérapie hautement émétisante, on associe…

Immunosuppresseurs

Q1. La ciclosporine et le tacrolimus agissent en…

Q2. La toxicité limitante caractéristique des inhibiteurs de la calcineurine est…

Q3. L'association azathioprine + allopurinol expose à…

Facteurs de croissance hématopoïétiques et cytokines

Q1. Le G-CSF (filgrastim) est indiqué pour…

Q2. Sous érythropoïétine, il faut surveiller et ne pas dépasser…

Q3. Un effet indésirable classique des interférons est…

Médicaments des dysfonctionnements thyroïdiens

Q1. Le traitement substitutif de l'hypothyroïdie repose sur…

Q2. Les antithyroïdiens de synthèse (carbimazole) agissent en…

Q3. Devant une fièvre ou une angine sous antithyroïdien de synthèse, il faut évoquer…

Normolipémiants

Q1. Les statines exercent leur effet hypolipémiant en…

Q2. L'effet indésirable à surveiller en priorité sous statine est…

Q3. Les fibrates abaissent principalement…

Anticancéreux : classification et mécanismes

Q1. Les agents alkylants (cisplatine, cyclophosphamide) agissent en…

Q2. Le trastuzumab est un anticorps monoclonal dirigé contre…

Q3. La toxicité limitante commune aux chimiothérapies cytotoxiques est…

Médicaments de l'ostéoporose

Q1. Le diagnostic d'ostéoporose repose sur un T-score (ostéodensitométrie)…

Q2. Un bisphosphonate par voie orale doit être pris…

Q3. Le dénosumab est…

Méthodes d'évaluation de la toxicité d'un médicament

Q1. La DL50 correspond à…

Q2. Le pouvoir mutagène d'une substance est classiquement évalué par…

Q3. La toxicité observée en conditions réelles après commercialisation relève de…

Toxicologie systémique

Q1. L'hépatotoxicité du paracétamol est…

Q2. Une toxicité pulmonaire à type de fibrose est caractéristique de…

Q3. L'allongement de l'intervalle QT expose au risque de…

Toxicologie des psychotropes

Q1. L'antidote spécifique d'une intoxication aux benzodiazépines est…

Q2. La cardiotoxicité des antidépresseurs tricycliques en surdosage est due…

Q3. En cas de surdosage grave en lithium, l'atteinte au premier plan et l'épuration de choix sont…

Toxicologie des antalgiques : paracétamol et salicylés

Q1. Le métabolite responsable de l'hépatotoxicité du paracétamol est…

Q2. L'antidote de l'intoxication au paracétamol est…

Q3. Au tout début d'une intoxication aiguë aux salicylés, on observe typiquement…

Médicaments cardiotoxiques : digoxine et chloroquine

Q1. L'antidote spécifique de l'intoxication digitalique grave est…

Q2. Dans l'intoxication aiguë aux digitaliques, un signe de gravité est…

Q3. L'élargissement du QRS par effet stabilisant de membrane (chloroquine, tricycliques) se traite par…

Traitement des intoxications et antidotes

Q1. L'antidote de l'intoxication aux benzodiazépines est…

Q2. Le charbon activé est le plus efficace…

Q3. L'antidote des intoxications au méthanol et à l'éthylène-glycol est…

Stérilisation et conditionnement aseptique

Q1. La méthode de stérilisation de référence, réalisée dans le conditionnement final, est…

Q2. Le niveau d'assurance de stérilité (NAS) exigé pour un produit stérilisé est…

Q3. La stérilisation par filtration (0,22 µm)…

Formes à libération conventionnelle

Q1. Dans un comprimé, le stéarate de magnésium joue le rôle de…

Q2. Toute préparation injectable doit obligatoirement être…

Q3. Un comprimé nu (non enrobé, non à croquer) doit se déliter en moins de…

Formes à libération et distribution modifiées

Q1. La pompe osmotique élémentaire (système OROS) libère la substance active grâce à…

Q2. Un comprimé gastrorésistant (libération retardée) est obtenu par…

Q3. Que faut-il éviter avec un comprimé à libération prolongée ?

Préparations de nutrition parentérale

Q1. La nutrition parentérale est indiquée…

Q2. Une poche de nutrition parentérale de forte osmolarité doit être perfusée…

Q3. Le syndrome de renutrition inappropriée associe typiquement…

Formes nasale et pulmonaire

Q1. Pour se déposer dans les alvéoles pulmonaires, les particules d'un aérosol doivent avoir un diamètre…

Q2. Le principal inconvénient de l'aérosol-doseur pressurisé est…

Q3. L'inhalateur à poudre sèche…

Formes cutanée et oculaire

Q1. Le passage transdermique d'un principe actif est favorisé par…

Q2. Un dispositif transdermique (patch) doit être appliqué…

Q3. L'exigence impérative de la Pharmacopée pour un collyre est…

Médicaments dérivés du plasma

Q1. Les médicaments dérivés du plasma (MDS) sont obtenus par…

Q2. La sécurité virale des MDS repose notamment sur…

Q3. Le PPSB (complexe prothrombique) contient les facteurs…

Vaccins

Q1. Le vaccin ROR est…

Q2. Le vaccin contre le tétanos est…

Q3. La composition du vaccin grippal est réactualisée chaque année car…

Anticorps monoclonaux

Q1. Le suffixe -ximab d'une DCI d'anticorps monoclonal désigne un anticorps…

Q2. Le rituximab est un anticorps monoclonal dirigé contre…

Q3. Les anticorps monoclonaux s'administrent…

Cellules souches hématopoïétiques

Q1. Les cellules souches hématopoïétiques sont identifiées par le marqueur…

Q2. Dans une autogreffe de cellules souches hématopoïétiques, le greffon provient…

Q3. La complication immunologique spécifique de l'allogreffe est…

Notions transversales

La demi-vie : une seule loi, plusieurs disciplines

Q1. La demi-vie d'un phénomène de décroissance exponentielle vaut…

Q2. Après 5 demi-vies, il reste environ…

Q3. En pharmacocinétique, la constante d'élimination ke est reliée à la demi-vie par…

Michaelis-Menten : de l'enzyme à la pharmacocinétique

Q1. Dans l'équation de Michaelis-Menten, Km correspond à…

Q2. Quand [S] est très supérieur à Km, la vitesse…

Q3. Un médicament dont l'élimination sature (phénytoïne) a une PK…

pH, pKa et ionisation : une équation partout

Q1. La relation de Henderson-Hasselbalch s'écrit…

Q2. Un acide faible est d'autant plus ionisé que…

Q3. Pour accélérer l'élimination urinaire d'un acide faible (aspirine, phénobarbital), on…

La clairance : du rein au médicament

Q1. La clairance d'une substance représente…

Q2. L'exposition (AUC) d'un médicament dépend surtout de…

Q3. La clairance de la créatinine sert à estimer…

Le rétrocontrôle : réguler par la boucle

Q1. Un rétrocontrôle négatif tend à…

Q2. Dans l'axe thyroïdien, une hyperthyroïdie primaire donne une TSH…

Q3. Une corticothérapie prolongée puis arrêtée brutalement expose à…

Sensibilité, spécificité, VPP/VPN

Q1. La sensibilité d'un test est la proportion de…

Q2. La valeur prédictive positive (VPP) dépend, en plus du test, de…

Q3. Un bon test de dépistage doit être avant tout…

Sciences mathématiques, physiques et chimiques

Méthodes de séparation par extraction

Q1. Le coefficient de partage d'un soluté entre deux solvants non miscibles est…

Q2. Pour un rendement d'extraction donné, il vaut mieux…

Q3. Pour extraire un acide faible sous forme neutre dans un solvant organique, on travaille à…

Spectrophotométries d'émission et d'absorption atomiques

Q1. En spectrophotométrie d'absorption atomique (SAA), on mesure…

Q2. L'étape d'atomisation a pour but de…

Q3. La spécificité de la SAA repose sur…

Spectrophotométrie UV-visible

Q1. La loi de Beer-Lambert relie l'absorbance à…

Q2. Pour une mesure dans l'UV, la cuve doit être en…

Q3. La méthode des ajouts dosés sert surtout à…

Spectrofluorimétrie

Q1. En fluorimétrie, la longueur d'onde d'émission est…

Q2. Le détecteur de fluorescence est placé…

Q3. Comparée à l'absorption UV, la fluorimétrie est…

Méthodes chromatographiques : CPG et CL

Q1. Le facteur de rétention k' d'un composé se calcule par…

Q2. La résolution Rs entre deux pics augmente surtout quand…

Q3. La CPG s'adresse préférentiellement à des composés…

Électrophorèse

Q1. La SDS-PAGE sépare les protéines selon…

Q2. Au point isoélectrique (pI) d'une protéine…

Q3. En focalisation isoélectrique (IEF), la migration s'arrête quand…

Méthodes redox électrochimiques

Q1. Le potentiel pris par une électrode redox suit l'équation…

Q2. La potentiométrie mesure un potentiel…

Q3. L'ampérométrie consiste à mesurer…

Pression osmotique, osmolarité et osmolalité

Q1. L'osmolalité s'exprime en…

Q2. La pression osmotique suit la loi de van't Hoff…

Q3. L'osmolalité plasmatique calculée est estimée par…

Analyse des composés chiraux

Q1. Deux énantiomères sont…

Q2. Le pouvoir rotatoire se mesure par…

Q3. Un mélange racémique présente un pouvoir rotatoire…

Fonctions organiques et stéréo-isomérie

Q1. Par acidité décroissante (du plus acide au moins acide), l'ordre est…

Q2. L'oxydation d'un alcool primaire par le dichromate donne…

Q3. Une molécule à n carbones asymétriques présente au maximum…

Rayons X et radio-isotopes

Q1. L'activité d'une source radioactive vaut…

Q2. La désintégration β⁺ conduit, par annihilation, à l'émission de…

Q3. La période effective d'un radio-isotope dans l'organisme obéit à…

Ions en solution : acide-base, pH, pK, tampons et complexation

Q1. L'équation de Henderson-Hasselbalch s'écrit…

Q2. Le pouvoir tampon d'un couple est maximal lorsque…

Q3. Un dosage complexométrique par l'EDTA est d'autant plus sélectif que…

Protométrie en milieu non aqueux

Q1. Pour doser une base très faible, on utilise…

Q2. Dans l'eau, l'acide le plus fort qui puisse exister est…

Q3. La protométrie non aqueuse est indiquée quand…

Critères de validité d'une méthode d'analyse

Q1. La justesse (exactitude) d'une méthode traduit…

Q2. La limite de quantification (LOQ) est classiquement estimée par…

Q3. La méthode des ajouts dosés est particulièrement utile pour…

Méthodes utilisant la réaction antigène-anticorps

Q1. Dans un dosage sandwich (immunométrique)…

Q2. La néphélémétrie et la turbidimétrie mesurent…

Q3. Dans un dosage par compétition, le signal est…

Statistique descriptive : estimation et intervalle de confiance

Q1. L'intervalle de confiance d'une moyenne (grand échantillon) a pour demi-largeur…

Q2. Quand n augmente, l'intervalle de confiance d'un paramètre…

Q3. L'estimation par intervalle de confiance d'une proportion suppose notamment que…

Tests paramétriques de comparaison

Q1. Le risque alpha (première espèce) d'un test correspond à…

Q2. Pour comparer les moyennes de deux petits échantillons indépendants (variances égales), on utilise…

Q3. La comparaison de deux variances repose sur…

Tests de liaison : régression, corrélation et chi-deux

Q1. Le coefficient de corrélation de Pearson r…

Q2. Le nombre de degrés de liberté d'un test du chi-deux d'indépendance sur un tableau l × c est…

Q3. La statistique du chi-deux se calcule par…

Sciences de la vie

Structure et dynamique du génome humain

Q1. Le génome humain nucléaire haploïde comporte environ…

Q2. Les séquences Alu appartiennent aux…

Q3. Le polymorphisme le plus fréquent du génome humain est…

Régulation de l'expression des gènes

Q1. La méthylation des cytosines des îlots CpG d'un promoteur entraîne…

Q2. L'épissage alternatif est un mécanisme…

Q3. Les facteurs de transcription régulent l'expression en…

Transmission des maladies héréditaires monogéniques

Q1. Dans une maladie autosomique récessive, l'union de deux hétérozygotes donne en moyenne…

Q2. Une maladie autosomique dominante à pénétrance complète…

Q3. Dans l'hérédité mitochondriale, la mutation est transmise…

Méthodes d'identification des mutations délétères

Q1. La réaction de polymérisation en chaîne (PCR) repose sur…

Q2. Le séquençage selon Sanger utilise, comme terminateurs de chaîne…

Q3. La CGH-array (hybridation génomique comparative) permet de détecter…

Mécanismes et conséquences des mutations délétères

Q1. Une transition est une substitution qui remplace…

Q2. Parmi ces événements, lequel provoque un décalage du cadre de lecture (frameshift) ?

Q3. Les mutations avec perte de fonction sont retrouvées surtout dans…

Caryotype et anomalies chromosomiques constitutionnelles

Q1. Le caryotype normal de l'espèce humaine est…

Q2. Parmi ces formules, laquelle correspond à une aneuploïdie ?

Q3. Une translocation robertsonienne concerne obligatoirement…

Mesure d'une activité enzymatique

Q1. Une unité internationale (UI) d'enzyme correspond à…

Q2. Pour que la vitesse mesurée reflète la quantité d'enzyme présente, on travaille…

Q3. La constante de Michaelis Km correspond à la concentration en substrat pour laquelle…

Ammoniogenèse et uréogenèse

Q1. Dans le sang, l'ammoniac est principalement transporté vers le foie sous forme de…

Q2. Le cycle de l'urée se déroule…

Q3. La première réaction du cycle produit le carbamyl-phosphate ; elle est catalysée par…

Structure, biosynthèse et catabolisme des hémoglobines

Q1. L'hémoglobine adulte majoritaire (HbA) est constituée de…

Q2. La biosynthèse de l'hème débute par la condensation de…

Q3. Le catabolisme de l'hème aboutit dans le foie à…

Acides nucléiques et lipoprotéines

Q1. Dans la double hélice d'ADN, les appariements de bases se font par…

Q2. Les HDL se caractérisent par…

Q3. Les chylomicrons…

Régulation de la glycémie

Q1. L'insuline, seule hormone hypoglycémiante, est sécrétée par…

Q2. Le glucagon augmente la glycémie principalement en…

Q3. En période de jeûne, le maintien de la glycémie repose d'abord sur…

Métabolisme des lipides

Q1. L'enzyme limitante de la biosynthèse du cholestérol est…

Q2. La lipoprotéine assurant le transport inverse du cholestérol (des tissus vers le foie) est…

Q3. Les LDL sont des lipoprotéines…

Cétogenèse

Q1. Les corps cétoniques sont…

Q2. L'enzyme régulatrice de la cétogenèse est…

Q3. Concernant l'utilisation des corps cétoniques…

Les neurotransmetteurs

Q1. Les catécholamines (dopamine, noradrénaline, adrénaline) dérivent de…

Q2. Dans le système nerveux central, le principal neurotransmetteur inhibiteur est…

Q3. Les catécholamines sont catabolisées par…

Physiologie cardiovasculaire

Q1. La pression artérielle moyenne est égale à…

Q2. Selon la loi de Frank-Starling, si le volume télédiastolique augmente (cœur sain)…

Q3. La stimulation des barorécepteurs du sinus carotidien (hausse de PA) entraîne…

Physiologie de la respiration

Q1. Dans le sang, le CO2 est transporté majoritairement sous forme de…

Q2. Les chémorécepteurs centraux (bulbe) sont surtout sensibles à…

Q3. Chez le sujet normal, le rapport de Tiffeneau (VEMS/CV) est d'environ…

Physiologie digestive

Q1. Dans l'estomac, les cellules pariétales (bordantes) sécrètent…

Q2. La sécrétion acide gastrique est stimulée par la synergie de trois agents…

Q3. La cholécystokinine (CCK), libérée par le duodénum (lipides, peptides), provoque…

Physiologie rénale

Q1. Le marqueur idéal pour mesurer le débit de filtration glomérulaire est la clairance de…

Q2. Le sodium filtré est réabsorbé majoritairement au niveau du…

Q3. L'hormone antidiurétique (ADH) agit principalement en…

Physiologie des corticosurrénales

Q1. L'aldostérone (zone glomérulée) a pour effet principal…

Q2. La sécrétion de cortisol est régulée par…

Q3. La médullosurrénale (partie centrale de la glande) sécrète…

Physiologie de la thyroïde

Q1. L'hormone thyroïdienne biologiquement la plus active dans les tissus est…

Q2. L'enzyme clé qui oxyde l'iode et couple les iodotyrosines est…

Q3. La régulation de l'axe thyroïdien repose sur…

Cycle menstruel et physiologie de la grossesse

Q1. Le pic ovulatoire de LH…

Q2. Au cours de la grossesse, le corps jaune est maintenu par…

Q3. Parmi ces modifications physiologiques de la grossesse, laquelle est exacte ?

Physiologie de la douleur

Q1. Les nocicepteurs sont…

Q2. L'allodynie désigne…

Q3. La bêta-endorphine, opioïde endogène, dérive de…

Physiologie osseuse, calcémie et phosphatémie

Q1. Dans le sang, la fraction de calcium physiologiquement active est le calcium…

Q2. La parathormone (PTH) est une hormone…

Q3. Une alcalose (hausse du pH sanguin)…

Physiologie des lignées myéloïdes

Q1. L'érythropoïétine (EPO), stimulant de l'érythropoïèse, est produite principalement par…

Q2. Les plaquettes proviennent de…

Q3. La durée de vie d'un globule rouge dans la circulation est d'environ…

Groupes sanguins ABO, Rhésus, Kell

Q1. Les anticorps du système ABO (anti-A, anti-B) sont…

Q2. Un sujet de groupe O est, pour les globules rouges…

Q3. Dans le système Rhésus, l'antigène le plus immunogène est…

Hémostase primaire, coagulation, fibrinolyse

Q1. Les facteurs de la coagulation dépendants de la vitamine K sont…

Q2. L'adhésion des plaquettes au sous-endothélium lésé se fait grâce…

Q3. Le temps de céphaline activée (TCA) explore principalement…

Structure et propriétés des immunoglobulines

Q1. Une immunoglobuline monomérique est formée de…

Q2. Le fragment qui reconnaît et fixe l'antigène est…

Q3. L'immunoglobuline la plus abondante dans le sérum et la seule à franchir le placenta est…

Immunité innée et inflammation

Q1. L'immunité innée se caractérise par…

Q2. Le principal fragment du complément assurant l'opsonisation est…

Q3. Les quatre signes cardinaux de l'inflammation aiguë sont…

CMH et présentation de l'antigène

Q1. Les molécules du CMH de classe I présentent l'antigène aux…

Q2. Le CMH de classe II est exprimé principalement par…

Q3. Un antigène endogène (protéine virale synthétisée dans le cytosol) est présenté par…

Organes et cellules de la réponse immunitaire

Q1. Les organes lymphoïdes primaires (centraux) sont…

Q2. Les lymphocytes T achèvent leur maturation dans…

Q3. Le lymphocyte spécialisé dans la cytotoxicité (destruction des cellules infectées) est le…

Réponses immunitaires humorales et cellulaires

Q1. La réponse immunitaire humorale est assurée par…

Q2. Par rapport à la réponse primaire, la réponse secondaire est…

Q3. Le lymphocyte T CD4 auxiliaire joue un rôle de…

Santé publique et environnement

Surveillance sanitaire et vigilances

Q1. La matériovigilance a pour objet la surveillance des incidents liés à…

Q2. Un effet indésirable grave ou inattendu doit être déclaré…

Q3. L'agence qui délivre l'AMM nationale et coordonne les vigilances des produits de santé est…

Prévention et promotion de la santé

Q1. La prévention secondaire vise à…

Q2. La charte fondatrice de la promotion de la santé est…

Q3. Un programme de dépistage organisé doit répondre aux critères de…

Politique vaccinale

Q1. Depuis 2018, le nombre de vaccinations obligatoires du nourrisson est de…

Q2. Les vaccins vivants atténués sont contre-indiqués…

Q3. L'immunité de groupe protège les non-vaccinés lorsque…

Conduites addictives

Q1. Le diagnostic de trouble de l'usage d'une substance (DSM-5) repose sur…

Q2. En France, la première cause de mortalité évitable est…

Q3. Les traitements de substitution aux opioïdes (TSO) sont…

Méthodologie épidémiologique

Q1. Une enquête cas-témoins fournit comme mesure d'association…

Q2. Pour étudier une maladie rare, l'enquête la plus adaptée est…

Q3. Chez les exposés, la fraction étiologique du risque vaut…

Médicaments et dispositifs médicaux

Q1. L'AMM d'un médicament est délivrée…

Q2. Un dispositif médical se distingue du médicament car son action principale n'est PAS obtenue par…

Q3. Le taux de remboursement d'un médicament dépend avant tout de…

Établissements de santé et pharmacie à usage intérieur

Q1. La PUI d'un établissement de santé est obligatoirement dirigée par…

Q2. Un GHT (groupement hospitalier de territoire) a pour but…

Q3. La certification des établissements de santé est réalisée par…

Droits des patients

Q1. La loi fondatrice des droits des patients (2002) est la loi…

Q2. La personne de confiance…

Q3. L'indemnisation d'un aléa thérapeutique (sans faute) relève de…

Risque iatrogène et risque nosocomial

Q1. Une infection est dite nosocomiale si elle survient…

Q2. La première mesure de prévention des infections associées aux soins est…

Q3. L'infection nosocomiale la plus fréquente en France est…

Risques sanitaires liés aux eaux

Q1. L'indicateur de référence d'une contamination fécale de l'eau est…

Q2. La limite de qualité des nitrates dans l'eau de consommation est…

Q3. La légionellose se contracte par…

Toxicologie de l'éthanol, du méthanol et de l'éthylène-glycol

Q1. L'antidote du méthanol et de l'éthylène-glycol est…

Q2. La toxicité du méthanol est due à…

Q3. L'intoxication à l'éthylène-glycol se complique typiquement de…

Toxicologie des hydrocarbures aromatiques et des solvants chlorés

Q1. La toxicité chronique du benzène (benzénisme) est essentiellement…

Q2. Le benzène est classé…

Q3. En aigu, les solvants chlorés exposent surtout au risque de…

Toxicologie des produits phytosanitaires : organophosphorés et carbamates

Q1. Les insecticides organophosphorés et carbamates agissent en…

Q2. L'antidote de première intention d'une intoxication aux organophosphorés est…

Q3. La pralidoxime (réactivateur de la cholinestérase)…

Poisons de l'hémoglobine : CO, plomb, méthémoglobinisants

Q1. Le monoxyde de carbone (CO) est toxique car il…

Q2. Le saturnisme (intoxication au plomb) provoque notamment…

Q3. L'antidote d'une méthémoglobinémie symptomatique est…

Toxicologie des radioéléments

Q1. La prévention du cancer thyroïdien radio-induit (iode 131) repose sur…

Q2. Les effets stochastiques (aléatoires) des rayonnements ionisants…

Q3. Le strontium 90, analogue du calcium, se fixe principalement…

Toxicomanies : opiacés, cocaïne, amphétamines, cannabis, LSD

Q1. La triade d'une intoxication aux opiacés associe…

Q2. L'antidote d'une overdose d'opiacés est…

Q3. La cocaïne et les amphétamines donnent un syndrome…

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