Parmi les propositions suivantes concernant la production de vaccins, lesquelles sont exactes ?
Sciences du médicament
Vaccins
Immunisation active : vivants atténués (ROR) contre inactivés (hépatite B, tétanos, grippe), contre-indications et rappels.
01 · Pourquoi ce chapitre
La vaccination est une immunisation active : on présente un antigène pour induire une mémoire immunitaire (anticorps, lymphocytes B et T) sans faire la maladie.
La grande distinction pratique oppose vaccins vivants atténués et vaccins inactivés.
02 · Vivants atténués contre inactivés
Deux grandes catégories aux propriétés opposées :
- Vivants atténués (ROR, BCG, fièvre jaune, varicelle) — agent vivant affaibli, réponse forte et durable, mais contre-indiqués chez la femme enceinte et l'immunodéprimé (risque de maladie vaccinale) ;
- Inactivés / inertes (grippe injectable, hépatite B, tétanos) — pas de risque infectieux, utilisables chez l'immunodéprimé, mais nécessitent souvent des rappels et un adjuvant (aluminium).
03 · Hépatite B et ROR
- Hépatite B — vaccin recombinant (antigène HBs produit par génie génétique sur levure), donc inactivé ; obligatoire chez le nourrisson, protection évaluée par les anticorps anti-HBs.
- ROR (rougeole-oreillons-rubéole) — vaccin vivant atténué, 2 doses ; CI grossesse et immunodépression. Pilier de l'immunité de groupe contre la rougeole.
04 · Tétanos et grippe
- Tétanos — anatoxine (toxine détoxifiée par le formol) ; vaccination puis rappels réguliers. Devant une plaie chez un sujet non ou mal vacciné, on associe la vaccination et une sérothérapie (immunoglobulines antitétaniques).
- Grippe — vaccin inactivé dont la composition est réactualisée chaque année.
05 · Piège classique
Le statut immunitaire du patient conditionne le choix vaccinal.
06 · À retenir
- Vaccination = immunisation active, mémoire immunitaire sans la maladie.
- Vivants atténués (ROR) : forte réponse, CI grossesse / immunodépression.
- Inactivés : hépatite B (recombinant, anti-HBs), tétanos (anatoxine), grippe (réactualisé chaque année).
- Tétanos + plaie chez sujet mal vacciné → vaccination + sérothérapie.
QCM · épreuve 1
QCM
Q1. Le vaccin ROR est…
Q2. Le vaccin contre le tétanos est…
Q3. La composition du vaccin grippal est réactualisée chaque année car…
Annales du concours sur ce thème
4 questions tombées au concours, portant sur ce chapitre. Voir toutes les annales →
Parmi les propositions suivantes concernant l'hémagglutinine du virus de la grippe A, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?
Parmi les antigènes suivants, lequel constitue l'antigène du vaccin dirigé contre le méningocoque C ?
Parmi les propositions suivantes concernant le vaccin poliomyélitique injectable, indiquer celles qui sont vraies :