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Sciences du médicament

Facteurs de croissance hématopoïétiques et cytokines

Racym Berrah, PharmD Internat Pharma Dernière révision : 9 juillet 2026 ORCID

G-CSF, érythropoïétine, agonistes de la TPO et cytokines (interférons, IL-2) : neutropénie, anémie et immunomodulation.

01 · Pourquoi ce chapitre

Ces médicaments sont des cytokines recombinantes qui stimulent une lignée hématopoïétique ou modulent la réponse immunitaire.

On distingue les facteurs de croissance (granulocytaire, érythroïde, plaquettaire) et les cytokines immunomodulatrices (interférons, interleukine-2).

02 · Facteurs de croissance granulocytaires (G-CSF)

Filgrastim, lénograstim, pegfilgrastim (forme retard) → stimulent la production et la maturation des polynucléaires neutrophiles.

  • Indications : neutropénie chimio-induite (prévention et traitement des neutropénies fébriles), mobilisation des cellules souches.
  • EI : douleurs osseuses, hyperleucocytose, rupture splénique (rare).

03 · Érythropoïétine et agonistes de la TPO

  • Érythropoïétine (agents stimulant l'érythropoïèse) : époétine alfa/bêta, darbépoétine (retard) → stimulent le récepteur médullaire de l'EPO → érythropoïèse. Indications : anémie de l'insuffisance rénale chronique, anémie chimio-induite.
  • Agonistes du récepteur de la thrombopoïétine (TPO) : romiplostim, eltrombopag → stimulent la production plaquettaire (purpura thrombopénique immunologique).

EI de l'EPO : HTA, thromboses, poussée hypertensive ; érythroblastopénie par anticorps anti-EPO (rare).

04 · Cytokines immunomodulatrices

  • Interférons : IFN alfa (certaines hémopathies et tumeurs), IFN bêta (sclérose en plaques), IFN gamma (granulomatose septique chronique). EI : syndrome pseudo-grippal, dépression, cytopénies, dysthyroïdie.
  • Interleukine-2 (aldesleukine) : immunothérapie de certains cancers (mélanome, cancer du rein).

05 · Surveillance

06 · À retenir

  • G-CSF (filgrastim) : neutropénie chimio-induite ; EI = douleurs osseuses.
  • EPO : anémie de l'IRC et chimio-induite ; ne pas dépasser la cible d'Hb (thromboses), associer le fer.
  • Agonistes TPO (romiplostim, eltrombopag) : thrombopénie (PTI).
  • Interférons : SEP (bêta), tumeurs (alfa) ; EI = syndrome pseudo-grippal, dépression.

QCM · épreuve 1

QCM

Q1. Le G-CSF (filgrastim) est indiqué pour…

Q2. Sous érythropoïétine, il faut surveiller et ne pas dépasser…

Q3. Un effet indésirable classique des interférons est…

Annales du concours sur ce thème

4 questions tombées au concours, portant sur ce chapitre. Voir toutes les annales →

QCM n°38 Décembre 2025

Parmi les propositions suivantes concernant l’érythropoïétine recombinante (rEPO), laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?

  1. AL'usage détourné de la rEPO à des fins d’amélioration des performances sportives entraîne un risque d’accident thromboembolique
  2. BChez l’insuffisant rénal chronique, la posologie de rEPO est ajustée pour maintenir une hémoglobinémie comprise entre 100 et 120 g/L
  3. CLa carence martiale est une cause de résistance à la rEPO
  4. DIl existe des génériques de la rEPO
  5. EL’administration de rEPO peut provoquer une hypotension artérielle
QCM n°36 Décembre 2024

Parmi les propositions suivantes concernant les interférons béta, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?

  1. Alls sont indiqués dans le traitement de la sclérose en plaques
  2. BLa pégylation modifie leur demi-vie d’élimination
  3. CIls peuvent être administrés par voie intramusculaire
  4. DÎls modulent les récepteurs de la sphingosine-1-phosphate
  5. EL'administration de paracétamol permet de prévenir le syndrome pseudogrippal dont ils sont responsables
QCM n°45 Décembre 2015

Parmi ces produits à usage thérapeutique, quels sont ceux qui sont utilisés dans l'immunothérapie des cancers ?

  1. ABCG
  2. BInterleukine-2 recombinante
  3. CInterféron-alpha recombinant
  4. DInterleukine-1
  5. EInterféron-bêta recombinant
QCM n°23 Décembre 2012

Lors d'un traitement par érythropoïétine (EPO) chez l'insuffisant rénal chronique, quel est (ou quels sont) l'élément (ou les éléments) qui doit(doivent) être impérativement surveillé(s) ?

  1. AConcentration d'hémoglobine
  2. BFerritine plasmatique
  3. CTension artérielle
  4. DTransferrine
  5. EUricémie
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