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Sciences du médicament

Antiprotozoaires et anthelminthiques intestinaux

Racym Berrah, PharmD Internat Pharma Dernière révision : 9 juillet 2026 ORCID

Nitro-imidazolés (amœbose, giardiose) et anthelminthiques (benzimidazolés, pyrantel) : oxyurose, ascaridiose, ténias.

01 · Pourquoi ce chapitre

Les parasitoses digestives relèvent de deux grandes familles de médicaments : les antiprotozoaires (amœbose, giardiose) et les anthelminthiques (vers ronds et plats).

Le paludisme est traité à part (antimalariques).

02 · Antiprotozoaires intestinaux

  • Nitro-imidazolés : métronidazole (Flagyl), tinidazole, secnidazole. Le groupe nitro est réduit en dérivés toxiques pour l'ADN des micro-organismes anaérobies et protozoaires.
    • Indications : amœbose tissulaire, giardiose, trichomonose ; également actifs sur les bactéries anaérobies.
  • Amœbicides de contact (tiliquinol, Intétrix) : action intraluminale sur les formes kystiques.

03 · Anthelminthiques (nématodes)

  • Benzimidazolés : albendazole, flubendazole, mébendazole → inhibent la polymérisation de la β-tubuline du parasite et son absorption de glucose. Large spectre : oxyures, ascaris, ankylostomes.
  • Pyrantel (Combantrin) : bloqueur neuromusculaire dépolarisant → paralysie spastique du ver.
  • Ivermectine (Stromectol) : traitement de référence de l'anguillulose (Strongyloides stercoralis), également actif dans la gale et l'onchocercose.

04 · Anthelminthiques (cestodes et trématodes)

  • Ténias (cestodes) : niclosamide, praziquantel.
  • Bilharziose / distomatoses (trématodes) : praziquantel (augmente la perméabilité au calcium → paralysie et destruction du parasite).

05 · À retenir

  • Amœbose / giardiose : métronidazole (nitro-imidazolé) — effet antabuse, CI alcool.
  • Nématodes intestinaux : benzimidazolés (albendazole) ou pyrantel ; benzimidazolés tératogènes.
  • Oxyurose : traiter l'entourage + 2e prise à 2-3 semaines.
  • Ténias / bilharziose : praziquantel.

QCM · épreuve 1

QCM

Q1. Le métronidazole est le traitement de référence de…

Q2. Une précaution majeure sous métronidazole est…

Q3. Dans l'oxyurose, il faut…

Annales du concours sur ce thème

3 questions tombées au concours, portant sur ce chapitre. Voir toutes les annales →

QCM n°2 Décembre 2025

Lequel de ces médicaments possède des propriétés amœbicides ?

  1. AMétronidazole
  2. BFluconazole
  3. CPraziquantel
  4. DAmphotéricine B
  5. EArtéméther
QCM n°5 Décembre 2024

Parmi les parasitoses suivantes, laquelle n’est pas une indication de traitement par l’albendazole ?

  1. AKyste hydatique
  2. BAnguillulose
  3. COxyurose
  4. DBilharziose
  5. EGiardiose
QCM n°20 Décembre 2016

Parmi les propositions suivantes concernant les indications du flubendazole, laquelle (lesquelles) est (sont)exacte(s) ?

  1. ALa giardiose
  2. BLa cryptococcose
  3. CL'aspergillose
  4. DL'oxyurose
  5. ELa trichomonose

Sources

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Berrah R. Antiprotozoaires et anthelminthiques intestinaux. Internat Pharma, 2026. https://rberrah.github.io/internat/chapitres/v-34-antiprotozoaires-anthelminthiques/

@misc{berrah-v-34-antiprotozoaires-anthelminthiques-2026,
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  note         = {Licence CC BY-SA 4.0}
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Contenu pédagogique original · CC BY-SA 4.0 — réutilisable, y compris en enseignement, à condition de citer l'auteur et de partager aux mêmes conditions. Le code du site reste sous licence MIT. Écrit et maintenu par Racym Berrah, PharmD, doctorant en pharmacologie · ORCID · Une erreur ? Signalez-la
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