Parmi les effets indésirables suivants, lequel peut être provoqué par une cycline ?
Sciences du médicament
Cyclines
Bactériostatiques à large spectre sur germes intracellulaires : doxycycline, contre-indications dentaires et chélation.
01 · Pourquoi ce chapitre
Les cyclines (doxycycline surtout) sont des antibiotiques oraux à large spectre, incontournables pour les germes intracellulaires.
Deux points font tomber les pièges d'internat : leur contre-indication dentaire et leur chélation par les cations.
02 · Mécanisme et spectre
Les cyclines se fixent sur la sous-unité 30S du ribosome → inhibition de la synthèse protéique (blocage de la fixation de l'ARNt) → effet bactériostatique, large spectre.
- Molécules : doxycycline, minocycline, tigécycline (glycylcycline).
- Spectre : germes intracellulaires et atypiques (Chlamydia, Mycoplasma, Rickettsia, Coxiella = fièvre Q), Borrelia (maladie de Lyme), Brucella, Vibrio.
03 · Indications
Grâce à leur diffusion et leur spectre :
- maladie de Lyme, rickettsioses, fièvre Q, brucellose ;
- infections à Chlamydia (dont IST) ;
- acné inflammatoire ;
- prophylaxie et traitement du paludisme (doxycycline).
04 · Effets indésirables et contre-indications
- Photosensibilité.
- Coloration et dysplasie dentaires, hypoplasie de l'émail, dépôt osseux → contre-indication chez l'enfant < 8 ans et pendant la grossesse/allaitement.
- Ulcérations œsophagiennes : prendre debout, avec un grand verre d'eau.
- Hypertension intracrânienne bénigne.
05 · À retenir
- Cible 30S → inhibition de la synthèse protéique, bactériostatique, large spectre.
- Indications phares : Lyme, rickettsioses, Chlamydia, acné, paludisme (doxycycline).
- CI enfant < 8 ans et grossesse (toxicité dentaire et osseuse).
- Photosensibilité et chélation par les cations divalents.
QCM · épreuve 1
QCM
Q1. Les cyclines sont contre-indiquées chez…
Q2. Les cyclines se fixent sur la sous-unité ribosomale…
Q3. L'absorption orale des cyclines est diminuée par…
Annales du concours sur ce thème
3 questions tombées au concours, portant sur ce chapitre. Voir toutes les annales →
Parmi les propositions suivantes concernant la minocycline, laquelle est fausse ?
Parmi les propositions suivantes concernant les cyclines, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?