Diagnostic d'un allongement du TQ et/ou du TCA

Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant le temps de céphaline avec activateur (TCA) ?

1. AIl explore la voie extrinsèque de la coagulation
2. BIl est allongé chez les sujets déficitaires en facteur VII
3. CIl est allongé dans l’insuffisance hépatocellulaire sévère
4. DIl est allongé dans I'hémophilie B
5. ESa mesure est effectuée en présence de thromboplastine calcique

Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) peut (peuvent) s'accompagner d’un déficit en vitamine K ?

1. AGastrectomie
2. BMalabsorption digestive sévère
3. CObstruction chronique des voies biliaires
4. D3*TM trimestre de grossesse, en l’absence de substitution
5. ENouveau-né, en l’absence de substitution

Madame D., 46 ans, sans domicile fixe, est hospitalisée aux urgences pour confusion mentale. Elle est alcoolo-tabagique. L'examen clinique met en évidence une discrète ascite, des œdèmes des membres inférieurs, une splénomégalie. · Questions : 1) Calculer les constantes érythrocytaires. Commenter les résultats de l'hémogramme et du bilan d'hémostase en rappelant les valeurs usuelles. 2) Au vu des éléments cliniques et biologiques, quel est le diagnostic le plus probable ? Comment expliquer les anomalies de l'hémogramme et du bilan d'hémostase ? 3) La patiente présentant une plaie récente, une dose d'immunoglobulines spécifiques antitétaniques est administrée par voie sous-cutanée. Pourquoi la voie sous-cutanée a-t-elle été choisie chez cette pa 4) Quelle autre mesure prophylactique doit être systématiquement mise en place suite à l'administration des immunoglobulines antitétaniques ? 5) La patiente sort de l'hôpital contre avis médical après quelques jours. Trois semaines plus tard, elle est hospitalisée pour hémorragie digestive importante, pour laquelle elle va recevoir en urgence 6) La patiente est hospitalisée un an plus tard avec une importante altération de l'état général et décompensation œdémato-ascitique majeure qui va justifier l'administration d'albumine à 20 % et de furo

Quelle est la proposition compatible avec les résultats suivants : Activité du complexe prothrombinique = 45 %, Temps de céphaline avec activateur = 31 secondes (témoin =30 secondes) ?

1. ADéficit en antithrombine
2. BDéficit en facteur V
3. CDéficit en facteur IX
4. DDéficit en facteur VII
5. EDéficit en facteur Il

Concernant le bilan de coagulation suivant : PI Activité du complexe prothrombinique 78 % PI Temps de céphaline avec activateur : Malade 45 s / Témoin 30 s PI Fibrinogène 3,0 g/L quelle(s) est (sont) la (les) hypothèse(s) possible(s) ?

1. AUn déficit isolé en facteur V
2. BUne hémophilie A
3. CUn traitement par clopidogrel
4. DUn déficit en facteur XI
5. EUn anticoagulant circulant de type lupique

Madame V., au terme de sa grossesse, est admise à la maternité car elle présente des contractions rapprochées. · Questions : 1) Commenter les 2 bilans biologiques. Que suggèrent les différences observées entre ces 2 bilans ? Quel est le diagnostic le plus probable ? 2) Quels sont les examens d'hémostase complémentaires à réaliser pour établir le diagnostic biologique ? 1357 2019_DTB_R Quels sont les résultats attendus ? 3) Quels sont les principes thérapeutiques pour la prise en charge immédiate de cette patiente ? 4) Comment expliquer l'oligo-anurie, la tachycardie et la polypnée observées au moment du Bilan 2 ?

Quelle(s) est (sont) la (les) réponse(s) exacte(s) ? Une diminution de l'activité du complexe prothrombi-nique et un temps de céphaline avec activateur normal peuvent être observés en cas de :

1. ADéficit en facteur VII
2. BDéficit en antithrombine
3. CPrésence d'un anticoagulant de type lupique
4. DDéficit en facteur XI
5. EDéficit en facteur XII

Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est (sont) la (les) situation(s) au cours de laquelle (desquelles) un allongement du temps de Quick est habituel ?

1. ALa maladie de Willebrand
2. BL'hémophilie B
3. CLe syndrome des anti-phospholipides
4. DL'insuffisance hépatocellulaire
5. ELe traitement par les antivitamines K

Parmi les propositions suivantes, indiquer celle(s) qui est (sont) exacte(s). Lors d'un bilan pré-opératoire, un allongement du temps de céphaline avec activateur avec temps de Quick normal peut être lié à :

1. ALa présence d'un anticoagulant circulant de type lupique
2. BUn déficit en facteur XII
3. CUn déficit en alpha2 antiplasmine
4. DUn anticorps acquis anti-VIII
5. EUn déficit en facteur VII

Parmi les propositions suivantes, laquelle(lesquelles) correspond(ent) à un allongement du temps de Céphaline activée et à un temps de Quick normal ?

1. ADéficit en facteur V
2. BDéficit en fibrinogène
3. CDéficit en facteur XII
4. DDéficit en facteur VIII
5. ETraitement par les antivitamines K au long cours