Parmi ces propositions concernant Trichomonas vaginalis , laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?
Séméiologie et pathologie — Biologie appliquée à la clinique
Trichomonose urogénitale
IST à Trichomonas vaginalis : vulvovaginite, diagnostic sur prélèvement frais et traitement du couple.
01 · Pourquoi ce chapitre
La trichomonose urogénitale est une infection sexuellement transmissible (IST) due à Trichomonas vaginalis, protozoaire flagellé (Sarcomastigophora). Son intérêt internat : c'est une IST, donc le traitement du partenaire est systématique, et le diagnostic exige un prélèvement examiné à l'état frais.
02 · Parasite et clinique
La forme infestante est le trophozoïte (il n'existe pas de forme kystique) : ovalaire, mobile, avec un axostyle, un noyau, des flagelles et une membrane ondulante qui assure sa mobilité.
- Chez la femme : vulvovaginite — leucorrhées abondantes (spumeuses, verdâtres, malodorantes), prurit vulvaire, muqueuse vaginale inflammatoire, dyspareunie.
- Chez l'homme : le plus souvent asymptomatique (ou urétrite) ; le parasite peut être recherché dans les urines.
03 · Diagnostic biologique
Prélèvement de la glaire cervicale / cul-de-sac vaginal, avant toute toilette intime et tout traitement :
- examen direct réalisé le plus rapidement possible → parasites réfringents, ovalaires, mobiles à membrane ondulante ;
- appoint : coloration au Giemsa (cytoplasme bleu, noyau rouge), culture à 37 °C, PCR.
04 · Traitement et prévention
- Nitro-5-imidazolé : métronidazole, tinidazole ou secnidazole, à répéter 2 semaines plus tard.
- Traitement systématique du/des partenaire(s), à la même dose et en même temps.
- Rapports protégés ; dépistage des autres IST associées.
- Éviter l'alcool pendant la cure et quelques jours après (effet antabuse des nitro-5-imidazolés).
05 · A retenir
- Trichomonas vaginalis : protozoaire flagellé, IST, forme infestante = trophozoïte (pas de kyste).
- Femme : vulvovaginite avec leucorrhées et prurit ; homme souvent asymptomatique.
- Diagnostic : prélèvement vaginal frais, examen direct rapide (parasite mobile à membrane ondulante).
- Traitement : nitro-5-imidazolé (métronidazole) + partenaire(s) + rapports protégés.
QCM · épreuve 1
QCM
Q1. Trichomonas vaginalis se transmet…
Q2. Le diagnostic de trichomonose repose sur…
Q3. Le traitement de la trichomonose urogénitale…
Annales du concours sur ce thème
2 questions tombées au concours, portant sur ce chapitre. Voir toutes les annales →
Parmi ces propositions concernant Trichomonas vaginalis, laquelle est exacte ?