Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) en accord avec les objectifs de la prévention tertiaire ?
Santé publique et environnement
Prévention et promotion de la santé
Les trois niveaux de prévention, les critères d'un dépistage et la logique de promotion de la santé.
01 · Pourquoi ce chapitre
Agir avant la maladie ou au plus tôt est le cœur de la santé publique. Deux logiques complémentaires : la prévention (réduire l'incidence ou les conséquences des maladies) et la promotion de la santé (donner aux populations les moyens d'améliorer leur santé).
02 · Définitions
La santé selon l'OMS (1946) : un état de complet bien-être physique, mental et social, et pas seulement l'absence de maladie.
- Prévention : ensemble des mesures visant à éviter ou réduire le nombre et la gravité des maladies.
- Promotion de la santé (charte d'Ottawa, 1986) : processus qui confère aux populations les moyens d'assurer un plus grand contrôle sur leur propre santé (agir sur les déterminants : éducation, environnement, conditions de vie).
03 · Les niveaux de prévention
Classification classique (OMS) selon le moment d'action :
On y ajoute parfois la prévention quaternaire : éviter la surmédicalisation (examens ou traitements inutiles).
04 · Le dépistage
Le dépistage repère une maladie chez des sujets asymptomatiques. Un test de dépistage privilégie la sensibilité (ne pas manquer de malades).
Dépistages organisés en France : cancer du sein (mammographie 50–74 ans), cancer colorectal (test immunologique fécal 50–74 ans), cancer du col (cytologie de 25 à 29 ans, puis test HPV-HR tous les 5 ans de 30 à 65 ans).
05 · Promotion de la santé et éducation thérapeutique
La promotion de la santé dépasse le soin : elle agit sur les déterminants sociaux (5 axes d'Ottawa : politiques publiques saines, milieux favorables, action communautaire, aptitudes individuelles, réorientation des services de santé).
06 · Acteurs et politiques
- Santé publique France : agence nationale de prévention et de promotion de la santé (campagnes, veille).
- ARS : déclinaison régionale des politiques (Projet régional de santé).
- HAS : recommandations et évaluation des stratégies de prévention.
- Cadre : Stratégie nationale de santé et priorités (nutrition, tabac, activité physique).
07 · À retenir
- Trois niveaux : primaire (éviter), secondaire (dépister), tertiaire (limiter séquelles) ; + quaternaire (éviter le surmédical).
- Dépistage = sujets asymptomatiques, test sensible, critères de Wilson et Jungner.
- Promotion de la santé = charte d'Ottawa (1986), action sur les déterminants.
- ETP = prévention tertiaire (loi HPST).
QCM · épreuve 1
QCM
Q1. La prévention secondaire vise à…
Q2. La charte fondatrice de la promotion de la santé est…
Q3. Un programme de dépistage organisé doit répondre aux critères de…
Annales du concours sur ce thème
3 questions tombées au concours, portant sur ce chapitre. Voir toutes les annales →
Quelle(s) est (sont) la (les) action(s) qui relève(nt) de la prévention primaire ?
Parmi les propositions suivantes, indiquer celle(s) qui est (sont) exacte(s). La prévention primaire dans le domaine de la santé a pour objectif :