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Santé publique et environnement

Toxicologie des radioéléments

Modes d'exposition, effets déterministes et stochastiques, organes cibles et décorporation.

01 · Pourquoi ce chapitre

Les radioéléments exposent aux rayonnements ionisants. Comprendre les modes d'exposition, la nature des effets et les organes cibles conditionne la prise en charge (décorporation) et la radioprotection.

02 · Rayonnements et exposition

Rayonnements : α (fortement ionisant, faible pénétration), β, γ et neutrons.

Unités : Becquerel (activité), Gray (dose absorbée), Sievert (dose équivalente/efficace, pondérée du risque).

03 · Effets déterministes et stochastiques

04 · Radioéléments et organes cibles

La toxicité dépend de l'analogie chimique et de l'organe de fixation :

  • Iode 131 → thyroïde → cancer thyroïdien (surtout l'enfant, Tchernobyl).
  • Césium 137 → analogue du potassium, distribution diffuse (muscle).
  • Strontium 90 → analogue du calcium → os (ostéotrope, longue rétention) → cancers osseux, leucémies.
  • Plutonium, américium, uranium → os, foie, poumon.
  • Radon (gaz) → poumon (2e cause de cancer bronchique après le tabac) ; polonium 210.

05 · Décorporation et antidotes

La décorporation accélère l'élimination du radioélément incorporé, d'autant plus efficace qu'elle est précoce.

06 · Radioprotection et conduite à tenir

Trois principes (fondés sur la CIPR) : justification, optimisation (ALARA), limitation des doses. Contre l'irradiation externe : temps, distance, écran.

  • ASN : autorité de sûreté nucléaire (police sanitaire).
  • Contamination : déshabillage, lavage, mesure de la contamination, puis décorporant précoce adapté au radioélément.

07 · À retenir

  • Irradiation externe vs contamination (interne = enjeu toxicologique).
  • Effets déterministes (dose-seuil, gravité proportionnelle) vs stochastiques (sans seuil, cancers).
  • Organes cibles : iode → thyroïde, strontium → os, césium → potassium/muscle, radon → poumon.
  • Décorporation : iodure de potassium (iode), bleu de Prusse (césium), DTPA (transuraniens).
  • Radioprotection : justification, optimisation (ALARA), limitation ; temps/distance/écran.

QCM · épreuve 1

QCM

Q1. La prévention du cancer thyroïdien radio-induit (iode 131) repose sur…

Q2. Les effets stochastiques (aléatoires) des rayonnements ionisants…

Q3. Le strontium 90, analogue du calcium, se fixe principalement…

Annales du concours sur ce thème

2 questions tombées au concours, portant sur ce chapitre. Voir toutes les annales →

QCM n°52 Décembre 2020

Parmi les propositions suivantes concernant les rayonnements ionisants, quelle(s) est (sont) la (les) réponse(s) exacte(s) ?

  1. AL'irradiation naturelle par les rayons cosmiques varie avec l'altitude et la latitude
  2. BDes troubles neurologiques apparaissent à partir d'une irradiation de 0,1 Sv
  3. CLe radon est un gaz radioactif
  4. DLa moelle osseuse est le tissu le plus sensible à une irradiation
  5. ELa dose mortelle en cas d'irradiation externe globale est estimée chez l'Homme à environ 1 Sv
QCM n°57 Décembre 2019

Parmi les propositions suivantes concernant la prise d'iode par la population en cas d'accident dans unecentrale nucléaire, quelle(s) est (sont) la (les) réponse(s) exacte(s) ?

  1. AElle assure une protection efficace de l'organisme contre toutes les radiations ionisantes
  2. BElle est formellement déconseillée aux femmes enceintes
  3. CLa posologie usuelle est de 100 mg d'iode chez l'adulte
  4. DLes personnes de plus de 65 ans sont prioritaires
  5. EL'administration doit se faire le plus précocément possible
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