Parmi les propositions suivantes concernant le benzène, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?
Santé publique et environnement
Toxicologie des hydrocarbures aromatiques et des solvants chlorés
Benzène et benzénisme, toluène et xylènes, et la toxicité cardiaque des solvants chlorés.
01 · Pourquoi ce chapitre
Solvants volatils très utilisés en industrie, les hydrocarbures aromatiques (benzène, toluène, xylènes) et les solvants chlorés partagent un effet narcotique aigu mais diffèrent radicalement par leur toxicité chronique — d'où des enjeux de maladie professionnelle.
02 · Le benzène
Le benzène est un solvant organique, volatil et liposoluble ; son absorption est surtout pulmonaire. Sa toxicité est due à ses métabolites (époxyde, phénols, formés au foie).
- Aigu (rare, accidentel) : syndrome ébrieux et narcotique — ivresse, vomissements, somnolence pouvant aller au coma et aux convulsions.
03 · Benzénisme et cancers
Le benzénisme est l'intoxication chronique au benzène — la plus préoccupante. Le benzène est hématotoxique et radiomimétique.
C'est une maladie professionnelle (tableau n° 4 du régime général). Prévention médicale : écarter mineurs de 18 ans, femmes enceintes et sujets ayant une NFS anormale, surveillance hématologique.
04 · Toluène, xylènes et benzolisme
Le toluène (méthylbenzène) et les xylènes (diméthylbenzènes) remplacent le benzène car moins toxiques. Le benzolisme désigne l'intoxication par un mélange benzène + homologues.
- Irritants cutanéo-muqueux (pouvoir délipidant), effet narcotique et neurotoxique (démyélinisation, usage détourné des colles).
- Troubles du rythme cardiaque possibles ; atteintes hépatique et rénale chez les toxicomanes.
- PAS d'effet cancérogène, mais reprotoxiques (spermatogenèse).
05 · Les solvants chlorés
Trichloréthylène, perchloréthylène (nettoyage à sec), dichlorométhane, chloroforme, tétrachlorure de carbone : dégraissants industriels.
- Hépato- et néphrotoxicité (tétrachlorure de carbone, chloroforme → radicaux libres).
- Trichloréthylène : cancérogène CIRC 1 (rein).
- Dichlorométhane : métabolisé en CO → carboxyhémoglobine.
06 · Diagnostic biologique et prévention
Marqueurs d'exposition urinaires :
- Benzène : acide trans,trans-muconique et acide S-phénylmercapturique (spécifiques) ; phénols urinaires (moins spécifiques).
- Toluène : acide hippurique urinaire.
- Trichloréthylène : acide trichloracétique urinaire.
07 · À retenir
- Benzène : absorption pulmonaire, toxicité par métabolites ; benzénisme = aplasie médullaire et leucémies, cancérogène 1 (CIRC), maladie professionnelle (tableau 4).
- Toluène/xylènes : moins toxiques, non cancérogènes, mais neurotoxiques et reprotoxiques.
- Solvants chlorés : narcose + troubles du rythme (catécholamines), hépato-néphrotoxicité, dichlorométhane → CO.
- Marqueurs : muconique/phénylmercapturique (benzène), hippurique (toluène), trichloracétique (trichloréthylène).
QCM · épreuve 1
QCM
Q1. La toxicité chronique du benzène (benzénisme) est essentiellement…
Q2. Le benzène est classé…
Q3. En aigu, les solvants chlorés exposent surtout au risque de…
Annales du concours sur ce thème
5 questions tombées au concours, portant sur ce chapitre. Voir toutes les annales →
Parmi les propositions suivantes concernant le trichloréthylène, quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) exacte(s) ?
Parmi les pathologies suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) dont le benzène peut être responsable ?
Parmi les composés suivants, quel est celui dont le métabolite est l'acide trichloro-acétique (TCA) ?
Parmi les propositions suivantes concernant le trichloréthylène, une seule est juste. Laquelle ?