Immunité innée et inflammation

01 · Pourquoi ce chapitre

L'immunité innée est la première ligne de défense : présente d'emblée, elle réagit en quelques minutes à heures. Elle est non spécifique, sans mémoire, et prépare l'immunité adaptative. Son expression tissulaire est la réaction inflammatoire.

02 · Barrières et reconnaissance

La défense commence par des barrières : épithéliums (peau, muqueuses), sécrétions (mucus, lysozyme), pH, flore commensale.

03 · Les cellules effectrices

Polynucléaires neutrophiles : phagocytes de première urgence, recrutés en masse.
Macrophages : phagocytose, sécrétion de cytokines, présentation d'antigène.
Cellules dendritiques : sentinelles, pont vers l'immunité adaptative.
Cellules NK : tuent les cellules infectées ou tumorales (reconnaissance du « soi manquant » : perte du CMH I).
Mastocytes / polynucléaires basophiles : libèrent l'histamine.

04 · Le système du complément

Cascade de protéines plasmatiques activée par trois voies (classique, alternative, lectines) qui convergent sur le C3.

05 · La réaction inflammatoire

Face à l'agression, la réponse locale associe :

vasodilatation (rougeur, chaleur) ;
augmentation de la perméabilité capillaire → œdème (tuméfaction) ;
diapédèse : sortie des leucocytes vers le foyer, guidée par les facteurs chimiotactiques.

06 · La réponse systémique

Quand l'inflammation se généralise, les cytokines induisent une réponse systémique : fièvre (IL-1, IL-6, TNF-α agissent sur l'hypothalamus) et synthèse hépatique des protéines de l'inflammation, dont la CRP, marqueur biologique de suivi.

07 · À retenir

Immunité innée = immédiate, non spécifique, sans mémoire ; reconnaissance PAMP/PRR.
Acteurs : PNN, macrophages, cellules dendritiques, NK, mastocytes + complément.
Complément : C3b (opsonisation), C3a/C5a (anaphylatoxines), C5b-C9 (lyse).
Inflammation locale : vasodilatation, perméabilité, diapédèse → rougeur, chaleur, tuméfaction, douleur.
Systémique : fièvre et CRP sous l'effet d'IL-1, IL-6, TNF-α.

QCM · épreuve 1

QCM

Q1. L'immunité innée se caractérise par…

Q2. Le principal fragment du complément assurant l'opsonisation est…

Q3. Les quatre signes cardinaux de l'inflammation aiguë sont…

Annales du concours sur ce thème

5 questions tombées au concours, portant sur ce chapitre. Voir toutes les annales →

QCM n°25 Décembre 2023

Parmi les propositions suivantes concernant les cellules Natural Killer (NK), laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?

AElles expriment un récepteur de reconnaissance de l'antigène
BElles ont une morphologie de grands lymphocytes granuleux
CElles expriment le CD56
DElles ont une activité phagocytaire médiée par le récepteur de Fc gamma R III (ou CD16)
EElles expriment des récepteurs pour les molécules du CMH de classe I

QCM n°52 Décembre 2021

Parmi les propositions suivantes concernant les récepteurs TLR (Toll-like receptor), quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) exacte(s) ?

AIls reconnaissent des motifs moléculaires d'origine bactérienne
BIls peuvent exister sous forme intracellulaire
CIls perçoivent des signaux "dits de danger" lors d'agression tissulaire
DIls participent aux mécanismes de l'inflammation
EIls sont capables de présenter les antigènes aux lymphocytes T

QCM n°8 Décembre 2016

Quel est le composant du complément impliqué à l'étape initiale de l'activation de la voie classique ?

ALe facteur B
BLa MBL (Mannose-Binding Lectin)
CLe C1q
DLe facteur D
ELe C4

QCM n°27 Décembre 2015

Quelles propositions s'appliquent à la voie d'activation du complément dite alterne ?

AElle met en jeu une C3 convertase formée des composants C2 et C4
BElle aboutit au clivage du composant C3 en C3a et C3b
CElle est activée par des surfaces porteuses de résidus saccharidiques
DElle conduit à la formation de complexes incluant la perforine
EElle est contrôlée par des inhibiteurs qui sont les facteurs H et I

QCM n°29 Décembre 2014

Parmi les propriétés suivantes, quelles sont celles qui s'appliquent à l'activation du complément par la voie dite classique ?

AElle aboutit à la formation d'une C3 convertase
BElle met en jeu des cascades de réactions enzymatiques
CSon activité fonctionnelle est mesurée par le CH50
DElle est déclenchée par la paroi des bactéries à Gram-
EElle est contrôlée par le DAF (Decay-accelerating factor) sur les globules rouges