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Sciences de la vie

Physiologie de la douleur

Nocicepteurs, fibres et voies, contrôles inhibiteurs et opioïdes endogènes.

01 · Pourquoi ce chapitre

La douleur est un signal d'alarme : elle protège l'organisme des stimuli qui menacent son intégrité. Comprendre sa physiologie, c'est suivre le message du récepteur au cortex, et connaître les systèmes qui le modulent.

02 · Définitions

  • Nociception : détection d'un stimulus potentiellement lésionnel.
  • Allodynie : douleur déclenchée par un stimulus normalement non douloureux.
  • Hyperalgésie : douleur exagérée à un stimulus déjà douloureux.

03 · Nocicepteurs et fibres

Les nocicepteurs sont des terminaisons nerveuses libres, à seuil d'excitation élevé (d'où leur rôle d'alarme), souvent polymodaux (mécanique, thermique, chimique) et à seuil modulable.

04 · Voies et intégration

Les fibres nociceptives font relais dans la corne dorsale de la moelle épinière, puis l'information monte par le faisceau spino-thalamique vers le thalamus, enfin vers le cortex (perception consciente, localisation et composante émotionnelle).

05 · Les contrôles de la douleur

Le message n'est pas transmis passivement : il est modulé.

06 · À retenir

  • Nocicepteurs = terminaisons libres, seuil élevé, polymodales.
  • Fibres Aδ (rapide, piqûre) et C (lente, diffuse) ; Aβ = toucher, modulateur.
  • Trajet : corne dorsale → faisceau spino-thalamique → thalamus → cortex.
  • Modulation : gate control (Aβ), contrôles descendants (SGPA, raphé magnus), opioïdes endogènes.
  • Allodynie ≠ hyperalgésie ; douleur chronique = « douleur-maladie ».

QCM · épreuve 1

QCM

Q1. Les nocicepteurs sont…

Q2. L'allodynie désigne…

Q3. La bêta-endorphine, opioïde endogène, dérive de…

Annales du concours sur ce thème

5 questions tombées au concours, portant sur ce chapitre. Voir toutes les annales →

QCM n°44 Décembre 2025

Parmi les propositions suivantes concernant le message nociceptif transmis de la périphérie vers la moelle épinière, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?

  1. ALa transmission du message douloureux se fait par l’intermédiaire de fibres faiblement myélinisées et de fibres de conduction lente amyélinisées
  2. BLa transmission douloureuse se fait par l’intermédiaire de fibres de type C et A
  3. CLa transmission douloureuse se fait par des fibres nerveuses qui se projettent dans la corne ventrale de la moelle épinière
  4. DLe corps cellulaire des fibres nerveuses périphériques de conduction de la douleur est localisé dans la moelle épinière
  5. ELes fibres périphériques du toucher de type AB peuvent participer à la modulation de la transmission du message douloureux au niveau des neurones convergents de la moelle épinière
QCM n°10 Décembre 2021

Parmi les propositions suivantes, laquelle est exacte ? Une hémisection droite de la moelle épinière entraîne la perte de la sensibilité douloureuse

  1. ADe la partie droite du corps située en dessous de la lésion
  2. BDe la partie droite du corps située au dessus de la lésion
  3. CDe la partie gauche du corps située en dessous de la lésion
  4. DDe la partie gauche du corps située au dessus de la lésion
  5. EDes parties droite et gauche du corps situées en dessous de la lésion
QCM n°59 Décembre 2018

Parmi les propositions suivantes concernant les fibres nerveuses de type C dites "peptidergiques" qui transmettent les influx nociceptifs, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?

  1. AElles sont capables de synthétiser le CGRP ( Calcitonin Gene Related Peptide )
  2. BElles peuvent être sensibles au facteur de croissance NGF ( Nerve Growth Factor )
  3. CElles peuvent être impliquées dans l'inflammation neurogène
  4. DElles ne synthétisent pas la substance P
  5. EElles se projettent dans la corne postérieure de la moelle épinière
QCM n°13 Décembre 2016

Concernant l'implication des prostaglandines dans la sensibilité douloureuse, quelle(s) est (sont) la (les)proposition(s) exacte(s) ?

  1. AElles activent les nocicepteurs
  2. BElles sont produites au niveau du tissu lésé
  3. CElles potentialisent l'effet des stimuli nociceptifs
  4. DElles s'opposent aux effets de la substance P
  5. EElles facilitent la transmission opioïdergique
QCM n°2 Décembre 2013

Quel est le nerf crânien le plus souvent impliqué dans la transmission des informations nociceptives provenant de la tête ?

  1. ANerf I
  2. BNerf III
  3. CNerf V
  4. DNerf X
  5. ENerf XII
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