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Sciences de la vie

Physiologie cardiovasculaire

Racym Berrah, PharmD Internat Pharma Dernière révision : 9 juillet 2026 ORCID

Cycle cardiaque, débit, automatisme et régulation de la pression artérielle.

01 · Pourquoi ce chapitre

Le système cardiovasculaire assure la perfusion des tissus : une pompe (le cœur), un circuit (les vaisseaux) et un liquide (le sang). Deux questions structurent tout le cours : comment le cœur éjecte-t-il le sang, et comment l'organisme maintient-il une pression artérielle stable ?

02 · Le cycle cardiaque

Chaque révolution alterne systole (contraction) et diastole (remplissage).

  • La systole ventriculaire débute par une contraction iso-volumétrique : les valves auriculo-ventriculaires (mitrale, tricuspide) se ferment — c'est le premier bruit B1, grave et long. Puis les valves sigmoïdes s'ouvrent et le sang est éjecté.
  • La diastole commence par la fermeture des valves sigmoïdes (aortique, pulmonaire) : deuxième bruit B2, sec et court.

03 · Débit cardiaque et pression

Le débit cardiaque et la pression se décomposent en facteurs simples :

DC=FC×VES,PAM=DC×RPTDC = FC \times VES, \qquad PAM = DC \times RPT

VES ≈ 60–80 mL/battement, FC ≈ 70/min, soit DC ≈ 5 L/min. En clinique, la PAM s'estime aussi par PAM≈PAD+13(PAS−PAD)PAM \approx PAD + \frac{1}{3}(PAS - PAD) (la diastole dure plus longtemps que la systole). Les résistances suivent la loi de Poiseuille, dominée par le rayon :

RPT=8 η Lπ r4RPT = \frac{8\,\eta\,L}{\pi\,r^{4}}

04 · Automatisme et tissu nodal

Le rythme naît du tissu nodal (nœud sinusal, puis nœud auriculo-ventriculaire). Ses cellules ont un potentiel de repos instable : dépolarisation spontanée jusqu'au seuil, d'où l'automatisme cardiaque, sans stimulation externe.

05 · Régulation de la pression artérielle

  • Court terme (nerveux) : le baroréflexe. Les barorécepteurs du sinus carotidien (IX) et de la crosse aortique (X) détectent l'étirement pariétal. Une hausse de PA augmente leur décharge → activation parasympathique (vague) et inhibition sympathique : bradycardie, vasodilatation, baisse de PA. À l'inverse, une hémorragie déclenche tachycardie et vasoconstriction.
  • Long terme (hormonal). Le système rénine-angiotensine-aldostérone ajuste le volume sanguin ; l'ADH (vasopressine) retient l'eau ; les peptides natriurétiques (ANP, BNP) — libérés par l'étirement cardiaque — sont vasodilatateurs et natriurétiques, opposés à l'aldostérone.

06 · Échanges capillaires

Au capillaire, l'eau se déplace selon l'équilibre de Starling : la pression hydrostatique pousse le liquide dehors, la pression oncotique (protéines) le retient dedans.

07 · À retenir

  • DC=FC×VESDC = FC \times VES ; PAM=DC×RPTPAM = DC \times RPT ; résistances ∝1/r4\propto 1/r^4.
  • B1 = valves AV (systole), B2 = sigmoïdes (diastole) ; coronaires perfusées en diastole.
  • Frank-Starling : le VES augmente avec la précharge.
  • Baroréflexe = régulation rapide (nerf) ; SRAA + ADH = régulation lente (volémie).
  • Œdème = déséquilibre de Starling (hydrostatique ↑ ou oncotique ↓).

QCM · épreuve 1

QCM

Q1. La pression artérielle moyenne est égale à…

Q2. Selon la loi de Frank-Starling, si le volume télédiastolique augmente (cœur sain)…

Q3. La stimulation des barorécepteurs du sinus carotidien (hausse de PA) entraîne…

Annales du concours sur ce thème

6 questions tombées au concours, portant sur ce chapitre. Voir toutes les annales →

QCM n°43 Décembre 2022

Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant le muscle cardiaque ?

  1. ALe potentiel d'action se propage d'une cellule musculaire à l'autre
  2. BLa durée du potentiel d'action est voisine de celle de la contraction musculaire
  3. CLa contraction spontanée du cœur est due au tissu nodal
  4. DLe battement cardiaque est d'origine nerveuse
  5. EC'est un muscle tétanisable
QCM n°33 Décembre 2019

Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? Une vasoconstriction peut être induite par :

  1. AUne stimulation du système orthosympathique
  2. BUne activation du système rénine-angiotensine
  3. CLe monoxyde d'azote
  4. DLa bradykinine
  5. EL'histamine
QCM n°8 Décembre 2018

Parmi les propositions suivantes, quelle est celle qui est exacte ? La contraction isovolumétrique cardiaque débute

  1. AAvec l'onde P
  2. BAvec la fermeture des valves auriculo-ventriculaires
  3. CAvec la fermeture des valves sigmoïdes aortiques
  4. DLorsque le sang est éjecté
  5. EAvec l'ouverture des valves auriculo-ventriculaires
QCM n°40 Décembre 2017

Quel(s) est (sont) le(s) mécanisme(s) susceptible(s) d'intervenir dans la correction d'une hypotension artérielle ?

  1. AUne diminution de la force des contractions cardiaques
  2. BUne vasodilatation
  3. CUne hyperactivité sympathique
  4. DUne augmentation de la diurèse
  5. EUne sécrétion de rénine
QCM n°40 Décembre 2015

Quelles sont les propositions exactes concernant la formation des oedèmes ?

  1. AElle peut être liée à une augmentation de la pression hydrostatique au niveau des capillaires
  2. BElle peut être liée à une augmentation de la pression artérielle
  3. CElle peut être liée à une augmentation de la protéinémie
  4. DElle peut être liée à une augmentation du flux lymphatique
  5. EElle peut être liée à une rétention hydrosodée
QCM n°39 Décembre 2014

Parmi les propositions suivantes concernant le facteur atrial natriurétique (ANF), laquelle(lesquelles) est(sont) exacte(s) ?

  1. AIl induit la sécrétion de rénine
  2. BIl a un effet vasodilatateur
  3. CIl diminue l'élimination urinaire de sodium
  4. DC'est un peptide
  5. EIl est sécrété en cas d'hypovolémie
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